Jeugd, Cultuur en Wetenschap

Algemene gegevens

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Studies of beroep

E-mailadres

Extra E-mailadres (optioneel)

GSM-nummer

Straat + nummer

Postcode + gemeente

Rekeningnummer

Hierop zullen we je onkosten en vergoedingen storten.

Vervoer

Ik maak gebruik van het openbaar vervoer of de fiets

Ik beschik over een rijbewijs B

Ik beschik over een rijbewijs B en een wagen

Andere

Facebook

Nee

Mogen wij jou toevoegen op Facebook met het account Jesse van JCW? Indien ja mag je steeds je profiellink invoegen zodat we de juiste persoon een verzoek sturen.

Eetgewoontes

Ik heb geen specifieke eetgewoontes

Ik ben vegetarisch

Ik ben veganistisch

Ik eet halal

Ik ben allergisch/intolerant aan bepaalde voedingswaren

Indien je medische problemen hebt waarvan JCW op de hoogte dient te zijn kan je ze hier meedelen.

Attesten

Ik heb een animatorcursus gevolgd en moet nog stage doen

Ik heb een officieel animatorattest uitgereikt door de Vlaamse Gemeenschap.

Ik heb een hoofdanimatorcursus gevolgd en moet nog stage doen

Ik heb een officieel hoofdanimatorattest uitgereikt door de Vlaamse Gemeenschap.

Ik heb een instructorcursus gevolgd en moet nog stage doen

Ik heb een officieel instructorattest uitgereikt door de Vlaamse Gemeenschap.

Andere relevante attesten (EHBO,...)

Gebruik van gegevens en foto's

JCW mag mijn contactgegevens doorgeven aan medebegeleiders (in functie van een activiteit).

Ik ga akkoord dat beeldmateriaal van mij mag gebruikt worden voor interne doeleinden: als verslag van de activiteit, b.v. het tonen van foto's van de activiteit aan de deelnemers en hun ouders/verzorgers.

Ik ga akkoord dat we mijn prachtige snoet delen op onze website/sociale media. Beeldmateriaal van mag gebruikt worden voor externe doeleinden: het beeldmateriaal wordt gebruikt voor de communicatie van haar werking, b.v. beelden in de activiteitenbrochure

Opmerkingen:

Wil je ons graag nog iets anders meedelen?

Ik heb dit document naar waarheid ingevuld, ik geef toestemming aan JCW voor het gebruik ervan volgens de privacyverklaring van JCW, en ik onderteken bij deze de JCW-gedragscode voor vrijwilligers.

Infofiche vrijwilligers